К сожалению, нередкой ситуацией на наших дорогах является автомобильная авария. В результате такого происшествия чаще всего бывают пострадавшие, которые нуждаются в лечении. За полученный вред в результате ДТП каждый гражданин имеет право получить материальную помощь по ОСАГО. Но часто люди сталкиваются с проблемами при получении страховых выплат. Как возместить ущерб здоровью по ОСАГО, расскажет данная статья.
- Страховые выплаты по ОСАГО
- Какие выплаты положены при причинении вреда здоровью по ОСАГО
- На лечение
- При наличии травм
- По инвалидности
- Утраченный заработок из-за лечения
- Как происходит расчёт выплаты по здоровью
- Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью на 2019 год
Страховые выплаты по ОСАГО
Страховые выплаты по ОСАГО — это денежная компенсация, которую выплатит пострадавшим страховщик, если авария произошла по вине водителя, ехавшего в застрахованном авто. Компенсация будет выплачена как на ремонт авто, так и на восстановление здоровья потерпевших.
Важно! Основная задача для заявляющего — доказать связь между имеющейся у него травмой и определённой автомобильной катастрофой.
Для её получения необходимо будет подать заявку на выплату, в дополнение к которой понадобятся следующие документы:
- страховка ОСАГО;
- паспорт;
- заключение сотрудников ГИБДД;
- справка из больницы с констатацией полученных травм и описанием требующегося лечения.
Могут потребоваться и другие документы. К примеру, это может быть нотариальная доверенность, на тот случай если пострадавший подать документы лично не может по причине полученной травмы или просто не хочет делать это самостоятельно. При наличии разбирательств может потребоваться судебное решение, где будет указан виновник случившегося ДТП. Также если пострадавшее лицо не достигло 18-летия, то потребуется согласие родителей или опекунов.
Могут быть случаи, когда в выплатах будет отказано на основании таких законных причин:
Какие выплаты положены при причинении вреда здоровью по ОСАГО
Оплата на возмещение вреда здоровья по ОСАГО состоит из расходов на восстановление здоровья и лечение полученных повреждений и наличия полученной инвалидности. Каждый из случаев имеет свои особенности.
Рекомендуем для прочтения:
- Что делать, если вы попали в ДТП на автомобиле без страховки
- Первая помощь при ДТП
- Что делать, если при ДТП у потерпевшего нет страховки
- Порядок оформления полиса ОСАГО
На лечение
Для выплат на лечение пострадавший должен иметь медицинское заключение с зафиксированными травмами. Это необходимо для расчёта суммы средств, требующихся на восстановление.
Компенсация выплачивается на:
- восстановление здоровья;
- приобретение необходимых лекарственных средств;
- расходы на медицинские услуги;
- замену утраченных частей тела протезами.
Помните, что, если вам уже выплатили компенсацию, но она оказалась недостаточной для покрытия всех расходов, компания обязана сделать перерасчёт.
При наличии травм
Существуют нормативы, в которых указаны характер травм и размер денежной компенсации на их лечение. Чтобы правильно рассчитать сумму компенсации за травму, нужно определить степень её тяжести.
Травмы имеют три степени тяжести:
По инвалидности
Полученная инвалидность также влияет на размеры страховых выплат. В таком варианте компенсация варьируется в зависимости от уровня потери трудоспособности человека. В случае, когда была установлена третья степень инвалидности, потерпевший получает 250 000 рублей. При получении второй степени — размер 350 000 рублей, а при первой степени получаемая сумма должна быть 500 000 рублей.
Важно! Степень инвалидности должна быть установлена медицинским учреждением, а не страховой компанией.
Если потерпевшим является ребёнок, страховая компания выплачивает 2 млн рублей, что прописано в п. 5 Постановления №1164.
Утраченный заработок из-за лечения
Возврат утерянного заработка по причине нетрудоспособности из-за случившейся аварии является одной из составляющих возмещения. Чтобы получить компенсацию, нужно подтвердить потерю трудоспособности и предоставить заключение доктора с уточнением повреждений, поставленным диагнозом и указанным промежутком времени недееспособности.
Для расчёта потерянного заработка потребуется подтвердить размер месячной зарплаты, предоставив справку о доходах. Безработным выплачивается ущерб в размере минимальной прожиточной суммы.
Как происходит расчёт выплаты по здоровью
Расчёт выплат по здоровью базируются на специальной таблице, которая утверждена Постановлением Правительства РФ № 1164. Компенсация высчитывается по формуле:
Х% × макс. сумма выплаты, где Х — число, взятое из утверждённой таблицы.
Расчёт производится страховой компанией и, если нет никаких причин для отказа, делается в течение 20 рабочих дней. А в случае несвоевременного ответа за каждый день страховщик должен оплатить пеню. Её размер составляет 1% от всей суммы.
Знаете ли вы? В штате Калифорния страховка должна быть даже у туриста, который взял напрокат машину на срок более двух недель. Всего лишь до 14 дней можно пользоваться ею без штрафа за отсутствие страховки.
Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью на 2019 год
Таблица выплат по ОСАГО за причинённый здоровью вред включает около шестисот наименований травм. Для каждой из них установлен определённый процент, высчитываемый от наибольшей суммы страховки. При наличии политравмы у пострадавшего компенсация для каждой вычисляется отдельно, а после все полученные данные суммируются. К примеру, мужчина, попавший в аварию, имеет перелом грудины и потерял 5 зубов.
Нужно рассчитать стоимость каждого вида повреждения. Для первой травмы — перелом грудины — коэффициент 7%. Составляется уравнение: 7% × максимальная сумма = 0,07×500 000=35 000 рублей. При потере 5 зубов нужно брать 10%. Делается расчёт: 0,1×500 000=50 000. В итоге суммируют полученные результаты: 35 000+50 000=80 000. По расчётам, пострадавший мужчина за такие полученные травмы должен по нормам ОСАГО получить возмещение в размере 80 000 рублей.
Если вы хорошо ознакомлены со всеми правилами ОСАГО, а также имеете все нужные документы, то проблем с получением выплат у вас не возникнет. И главное — соблюдайте правила дорожного движения и будьте внимательны на дорогах.
Источник: auto.today
Average Rating